威而鋼對生育能力的影響至今仍是醫學界熱烈討論的話題。部分專家指出，威而鋼之所以可能有助於提升生育機會，是因為它能幫助男性維持正常的性生活。由於藥物的作用特性讓伴侶之間可以更頻繁地親密接觸，自然也提高了成功受孕的可能性。當然，醫學界對此也有不同的聲音和研究結論。
支持生育能力的研究證據
2017年發表在《泌尿學》期刊上的醫學報告分析顯示，以威而鋼為代表的第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑），包括常見的犀利士、樂威壯等藥物，對於精子品質較差的男性群體可能具有正面幫助。
這項綜合分析纳入了兩項獨立研究，共涉及1,427名男性受試者。研究結果表明，服用PDE5抑制劑能夠增加活動精子的數量，同時改善精子的正常形態。這兩個指標在決定精子能否有效游向卵子方面起著關鍵作用，進而影響伴侶成功受孕的機會。
根據針對男性健康的相關研究評估，研究人員發現「長期持續服用」威而鋼似乎比間歇性按需服用更能顯著改善精子品質指標。
研究團隊從生育診所就診的男性中收集了60份精液樣本，其中一半採用威而鋼進行處理，另一半則作為對照組。實驗使用的藥物濃度與男性服用100毫克威而鋼後血漿中的實際濃度相當。
實驗結果顯示，在短短15分鐘內，經威而鋼處理的精子就開始加速游動，這種效果持續了約135分鐘。兩小時後的觀測表明，與對照組相比，威而鋼組中完全發生頂體反應的精子比例高出達79%。
所謂頂體反應，是指精子頭部釋放消化酶來分解卵子外層保護膜的過程，這是精子能夠進入卵子並完成受精的關鍵步驟。
研究人員的結論指出：「口服PDE5抑制劑治療可適度提升不育男性的精子活力與形態」。雖然這個發現聽起來令人振奮，但研究團隊也強調，這種改善效果應該被定位為「適度」而非「顯著」或「巨大」。
質疑生育能力的研究觀點
然而，醫學文獻中也存在截然不同的研究結論。北愛爾蘭貝爾法斯特女王大學的研究團隊宣布，根據試管實驗的結果，服用威而鋼可能反而會降低男性的生育能力。
研究成員戴維·格倫（David Glenn）接受《新科學家》雜誌採訪時指出，服用威而鋼可能會削弱男性的生育能力。研究團隊發現，這種改善勃起功能的藥物不僅會加快精子的移動速度，還可能導致穿透卵子所需的關鍵反應過早發生，從而不利於卵子與精子的正常結合。
研究團隊從生育診所收集了46份精液樣本，其中57%添加威而鋼處理，50%作為對照組。在不到15分鐘的時間內，服用威而鋼處理的精子樣本就開始加速游動，這種效應持續超過1.5小時。
到實驗結束時，近80%的精子被認為已經完全發生反應，這是指精子頭部產生消化酶並破壞卵子外殼的過程。
對於那些游泳速度最快的精子而言，這可能並非好消息——它們可能在短短45分鐘內就到達卵子。然而，由於許多精子需要長達12小時才能到達輸卵管，而威而鋼通常需要30分鐘才能發揮作用，因此使用者可能需要依賴那些最快的精子，才能在完全反應並失去活性之前成功到達卵子。
貝爾法斯特研究團隊指出，他們的發現與先前在老鼠身上進行的研究結果相呼應。實驗中，接受威而鋼治療的雄性老鼠與雌性交配後，其胚胎生成量比對照組減少了約40%，且培養的胚胎存活率也較低。
這使得問題更加複雜：根據1994年一項被引用在加拿大藥局部落格的研究指出，長期禁慾至少7天會影響所有精子參數，隨著游泳能力和體型的下降，精子的數量和品質反而會增加。因此，該部落格認為，像威而鋼這類含有西地那非成分的藥物，可以透過增加性交頻率來對生育產生正面影響。
理性看待藥物與生育的關係
考慮到目前關於威而鋼對男性生育力影響的研究結果存在大量矛盾與分歧，一個切實可行的建議是：如果該藥物對於男性進行正常性交並非必需品，他可以考慮先收集自己的精子進行保存，在未使用威而鋼的情況下將樣本冷凍，以備未來需要時使用。
即使威而鋼在目前或可預見的未來並非男性的必需品，在理想或必要的情況下提前採取措施保護生育能力，也是保存健康精子的最佳方法之一。
最應該避免的錯誤，就是延遲今天本可以保存的東西，寄希望於某種神奇的藥物能夠奇蹟般地解決問題——尤其是像威而鋼這類已經在市場上流通20年的藥物，其基本療效和特性早已被充分研究。
如果您對男性健康或生育相關問題有更多疑問，歡迎訪問丁丁藥局官方網站获取更多專業資訊，或透過LINE與我們的專業藥師團隊聯繫。我們提供多種經過認證的男性健康產品，包括原廠威而鋼及相關保健品，協助您守護健康與生育能力。
